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市中西医肛肠科:用“心技”解难言之痛
作者: 来源: 浏览   次   发布日期: 2019-09-23

  在温州市中西医结合医院有这样一个科室,他们每天与患者的“出口”打交道,他们是医生,他们还是“掏粪工”。看似他们做的手术都不大,可各个都是“刀尖上的艺术”。他们解决的是患者的难言之痛,成为患者最信赖的人。这就是肛肠科。

  成立于1958年的肛肠科是一个拥有辉煌历史的科室:浙江省中西医结合肛肠病专科联盟单位、温州中医肛肠科临床基地、温州医科大学中医肛肠病研究所第一临床基地等。经过一个甲子的医学发展、数代医务工作者的努力拼搏,目前的肛肠科拥有床位23张,年接诊患者近8千人次,年均有1600余名患者接受了手术治疗,得到科学的诊治。

创新求进——学科大发展

  近日,刚刚生完宝宝的新手妈妈陈女士来到了温州市中西医结合医院肛肠科,她的脸上写着满满的痛苦与担忧,痛苦是疾病所致,担忧是怕无法给宝宝哺乳。原来,陈女士才产后14天,一直有痔疮的她病情加重,整个痔疮已经脱出,伴随着剧痛,需要进行手术治疗。可陈女士担心手术住院时间太长,没办法照顾宝宝,还有麻醉的问题,打了麻醉之后,就没办法哺乳了。想到自己要离开那么小的宝宝,再加上病痛,陈女士难受得想哭。

  了解到相关情况后,该科为陈女士采取了日间手术,第一天先做各项检查,第二天入院手术,术后观察6个小时后,陈女士便出院了。另外,考虑到陈女士正处在哺乳期,麻醉师在用药的选择上也做了一些调整,尽量减少抗生素类药物,并且采取了无痛麻醉,术后48小时,陈女士便可正常哺乳。

  该科主任、副主任医师金照介绍,日间手术与无痛麻醉是科室去年开始重点推出的两项新举措,旨在减轻患者的手术痛苦,也为他们的经济“减负”。“按照过去的治疗模式,一般的手术住院时间都需要5-7天。缩短住院时间,减轻患者负担,一直是科室努力的方向。从去年1月开始,对于肛肠疾病轻、中度的患者,比如肛裂、外痔、单个混合痔、低位肛瘘等,科室开展了日间手术的治疗方式,即当日入院,当日手术,第二日上午出院,患者在医院仅需24个小时。”金照开心地说,该模式一经推出就受到了不少患者的欢迎。这也同时让科室创新发展的信心越来越强了。

  随后,无痛麻醉在科室“上线”。金照说,无痛麻醉在国外应用较为普遍,其采用了静脉全麻的方式,是将麻醉药物与输液一起输入体内,不用在腰部打麻醉,也不需要插管。手术期间,患者感觉自己像睡了一觉,20分钟左右醒来时手术已经结束了,减轻了患者的心理负担。“这两项创新举措让科室的发展上了一个新台阶,也让肛肠科的名气越来越大。”

用心贴心——服务显温情

  “医生,我来月经了,药是不是得停一下?”“口服药可继续服用,外用药可暂时停用。”这是温州市中西医结合医院肛肠科主治医师袁玉清与患者王女士的对话,而这段对话是在微信上进行的。袁玉清的微信朋友圈里有百来个患者,她每天都会回答患者的用药问题、护理问题等。而这还不是最多的,金照的微信朋友圈里有500余名患者。

  “加患者为好友在科室不是个例,每名医生都将自己的名字、联系方式以及治疗特长等信息印成小卡片,摆放在门诊桌子上,只要患者有咨询方面的需求,我们从来不会拒绝。”金照表示,肛肠科的术后护理以及用药等十分关键,并且较为复杂,像有的患者手头上可能有五六种药,容易混淆,但是像这么一点问题,挂个号再跑一趟医院又挺麻烦,因此科室本着让患者“少跑一次”的原则,将联系方式毫无保留地告诉患者,方便他们随时随地咨询。

  肛肠科是个与患者“出口”打交道的科室,女性患者在进行检查时难免会觉得尴尬。因此在轮转医生最后分配岗位时,金照特别申请了2名女医生,为女患者就诊提供便利。而在提及自己是一名肛肠科医生时,袁玉清也没觉得不舒服,反而为能成为肛肠科为数不多的女医生感到特别自豪。同时,如果是男医生坐诊时,也会尽量安排实习女医生在场,让女患者能够安心就诊。

  “我们都是‘掏粪工’。”每个人在讲这句话的时候都轻描淡写,好像与自己毫无关系。事实上,这背后的酸甜苦辣是无法用语言形容的。金照还记得有一名70来岁的大伯,因为一周没拉大便而过来就诊。大伯的女儿说,在家里已经用过开塞露了,但没什么用,实在熬不住了。经过检查,金照判断是大便嵌顿,接着他便开始用手帮大伯掏,这一幕连边上的女儿都不敢相信,她怎么也想不到医生竟然会帮患者掏大便。整个过程持续了5分钟左右,最后大伯的问题解决了。金照还不忘提醒大伯要多喝水,吃水潺要吐鱼骨头。

重技精艺——水平不止步

  曾在温州市中西医结合医院肛肠科做过肛裂手术的周先生,对肛肠科印象最深的是住院期间接受的各种中医疗法和中药熏蒸,不但减轻了患处的疼痛,而且加速了伤口愈合,比单纯的西医疗法更胜一筹。

  该科副主任医师陈智耶介绍,科室的中医治疗由来已久,临床上,科室突出中西医结合治疗的特色,充分发挥中医在治疗痔瘘疾病的优势,结合现代医学,从而更好地治疗肛肠疾病。其中不能不提自主研制的复方大黄膏,该药有止血、止痛、消肿、生肌等功效,术后外敷,可缩短肛门手术后创口水肿消退的时间,减少术后创口异物感,加速创口愈合。去年5月,科室将该药改良,并经过了药理学试验,提升了术后用药效果,现已广泛应用于临床。

  近几年,科室一直致力于采用中药灌肠的中医手法治疗肛门瘙痒,该治疗手法也成为科室一大特色疗法,让不少患者慕名前来,40来岁的吴先生就是其中之一。吴先生是洞头人,因肛门瘙痒在当地医院就诊多次,每次医生都是给开一些药膏外用,前面几天瘙痒感明显减轻,但过后又会复发,有时候甚至夜里都会痒得醒过来,生活质量明显下降。吴先生又喜欢吃海鲜,所以瘙痒反反复复,最后经朋友推荐来到了温州市中西医结合医院肛肠科。陈智耶为吴先生保留灌肠6次,并嘱咐吴先生注意饮食。治疗后,吴先生病情明显改善,未再复发。

  “肛肠常见病、多发病仍然是目前科室的诊疗方向。未来,将以强化技术、人文服务、培养专科人才、科学管理为指导思想,逐步完善人才梯队、提升综合实力、推广特色治疗技术,在疑难病上下功夫,为肛肠疾病患者提供更全面、更优质的服务。”金照信心十足地说。

 

来源:商报记者 胡宁

 
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