温州市中西医结合医院
进修登记及申请表
进修科室:
进修时间:自 年 月 日 始
至 年 月 日 止
选送单位:
姓 名:
联系电话:
填表日期:
姓 名 |
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性别 |
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年龄 |
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照片 |
籍 贯 |
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政治面貌 |
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参加工 作时间 |
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职 务/ 职 称 |
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工作单位 |
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科 室 |
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个
人
简
历 |
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政
治
思
想 |
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业
务
能
力 |
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选送单位 意见 |
(公章)
年 月 日 |
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个
人
进
修
总
结
(可另附页) |
(请在进修结束时撰写进修总结) |
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选修科室 意见 |
科室负责人:
年 月 日
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结业鉴定 |
出勤情况:全勤 天,病事假 天,旷工 天。 考核成绩: (满分100分,﹤60不合格,60~79基本合格,80~94合格,≥95优秀)
责任科室(签章):
年 月 日
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进修单位 考核意见 |
经考核,给予 同志结业优秀,结业证书号码为:
(公章)
年 月 日 |
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