“医生，最近感觉力不从心，失眠，感觉身体被掏空”林先生疲倦地说。

温州市中西医结合医院心血管内科主任周新浪医师，为其通过仔细检查后，诊断为：心力衰竭

一、什么是心力衰竭？

心脏是把富含有营养物质和氧气的血液，经过心脏挤压输送到全身的动脉系统，直到毛细血管，灌注到身体中的各个脏器。同时，静脉系统把全身带有废物、缺乏氧的血液回收到心脏，达到肺而进行氧合，氧合后再回到心脏，进行下一轮的循环。所以，心脏是发动机，可以驱动血液进行循环。

心力衰竭就是心脏衰竭了，不能满足日常生活的需要了，带来的问题就是心脏的血打不到血管里面去，于是全身脏器就会缺血，比如低血压休克、肾缺血、肾衰竭、脑缺血、脑卒中等。打不出的血就会淤在肺里，就如同肺泡在水中溺水一样，所以会表现出喘息、呼吸困难，从而产生一系列心力衰竭的症状。

二、心衰的病因有哪些？

（1）心脏因素：如高血压病程久，导致心肌肥大；冠状动脉发生堵塞，造成心肌坏死；心脏瓣膜疾病关闭不全或狭窄；既往有冠心病或大量饮酒导致的酒精性心肌病等都可导致心衰；

（2）心脏外因素：如甲亢、缺乏维生素、补液过多、感染、贫血以及其它原因导致的心衰。

      （3）生活习惯因素：吸烟、过量饮酒、长期暴露室外空气污染、妊娠后期、分娩增加心衰风险。

三、心衰症状有哪些？

无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。

早期心衰的表现并不典型，有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短，上楼时胸闷、气短，休息后即可缓解。有的晚上入睡后憋气及胸闷，需用好几个枕头垫高才舒服，每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。

心力衰竭分级

I 级：患者患有心脏病，日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ 级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息时即感觉好转。为心力衰竭Ⅰ度

Ⅲ 级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时一般没有症状，小于平时一般活动即引起上述的症状。为心力衰竭Ⅱ度

Ⅳ 级：心脏病患者体力活动完全受限。休息状态下也出现心衰或心绞痛症状，任何体力活动都会使症状加重。为心力衰竭Ⅲ度

日常护理：

1、 轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。 

2、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克；心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。

3、 严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。

4、 感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

5、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。

周新浪  心血管内科副主任、主任医师

医学硕士，毕业于温州医科大学，温州市心血管委员会青年委员，浙江省中西医结合心血管委员会青年委员，在国内外杂志报刊上发表多篇论文。

擅长：1.冠状动脉造影、支架植入,肾动脉支架植入、心脏起搏器安装术，心脏电生理检查、左右心导管检查，经桡动脉心血管造影等方面有着丰富的经验。2.诊治心内科常见病，高血压、冠心病、心衰、心律失常等。

供稿：心内科 黄淑娥

编辑：李睿君

审核：叶娇慧