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【心房颤动】医生说我得的是房颤,什么是房颤?

作者:心血管内科 来源: 发布时间:2024/4/10 14:45:42
  1. 医生说我得的是房颤,什么是房颤?



    答:房颤是心房颤动的简称,是一种常见的心律失常。房颤的主要表现就是心律不齐,忽快忽慢,“心跳乱跳”,搭脉搏可发现脉率绝对不规则,脉搏强弱不等,且脉率少于心率,即短绌脉。

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2.哪些因素会导致房颤?



答:房颤多见于有原发性心血管疾病的患者,如冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、瓣膜病等。当其他慢性疾病患者发生代谢性紊乱时也可发生房颤,正常人在某种诱因作用下也可引发房颤,如大量饮酒。还有部分房颤的发生病因不明。另外,随着年龄增长房颤的发病率也会上升。



3.房颤会有哪些症状?



答:房颤患者常出现胸闷、心悸、乏力、头晕等不适,症状轻重与房颤发作时的心率快慢、发作时间长短有关。一些患者没有症状,只在体检时发现房颤。



4.房颤有哪些危害?



答:房颤除了会引起上述不适外,还会导致血液在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致多器官栓塞,最严重的就是脑血管栓塞,俗称“中风”。另外,随着病程延长,房颤还会带来左房失功、心功能下降等远期损害。



5.房颤怎么治疗?



答:房颤的治疗分为药物治疗和手术治疗两方面。药物治疗主要是通过可达龙等药物控制房颤,倍他乐克、心律平等药物控制心室率,华法林、拜瑞妥等抗凝药物预防血栓栓塞等。手术治疗有根治房颤的射频消融术和预防栓塞的左心耳封堵术。



6.我吃的药里哪些是抗凝药?吃抗凝药有什么需要注意的地方?



答:华法林、拜瑞妥、达比加群是预防房颤患者“中风”的常用药物,其中服用华法林需要每3~7天验血,监测凝血功能中的国际化标准比值(INR)这个指标,拜瑞妥和达比加群是新型的抗凝药,不需要验血。服用抗凝药物需要注意观察有无黑便、血尿、牙龈出血、鼻出血、皮下出血点、淤斑、眼结膜出血等,如有以上严重出血症状,请及时和医生沟通,调整用量,切不可擅自停用抗凝药。日常生活中要注意保护自己,避免受伤。



7.饮食有什么需要注意的?



答:无器质性心脏病的房颤患者饮食无特殊要求,普通饮食即可;有心脏疾病合并房颤患者,应进低盐、低脂的清淡饮食。同时要注意戒烟酒,避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等,避免暴饮暴食。口服华法林抗凝的患者,应注意避免摄入含维生素K较高的食物如菠菜、芥菜、西兰花、青萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等,会影响华法林抗凝效果,也要避免摄入中草药里的西洋参、人参、枸杞等,这些都会削弱华法林的抗凝作用。



8.房颤手术恢复得快么?



答:不管是根治房颤的射频消融术还是预防栓塞的左心耳封堵术,都是创伤很小的微创手术。这类手术在局麻下进行,通过穿刺腹股沟的静脉将导管送入心脏进行治疗。手术后需要卧床12小时左右,一般第二天就可以下床活动,恢复良好的话2~3天即可出院。



9.出院后有什么要注意的?



答:首先要养成良好的生活作息习惯,注意劳逸结合,保证充足的休息与睡眠;保持乐观、稳定的情绪;饮食除要求清淡外,射频消融术后1个月内患者须进软食,避免过烫过硬的食物;严格按医嘱服用药物,尤其是抗凝药,切不可擅自停药、减量,同时要注意观察药物不良反应;学会自测脉搏;定期随访。



10.多久复查一次?



答:第一次复查在出院2周内进行,接下来每月复查一次。口服华法林抗凝的患者需要每3~7天到医院采血监测INR指标。左心耳封堵术后的患者在出院后的45天左右需要复查经食道心脏超声。




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