1.1热炽腑实证
主证:腹痛剧烈,痞满拒按,腹肌拘急,大便秘结,小便短赤,潮热汗出,口渴喜冷,舌赤,苔色黄腻或黄燥,脉洪数。
症候分析:湿热内结,气机壅滞,腑气不通故腹痛拒按,胀满不适,湿热之邪内结,胃肠传导失司,以热为主则大便秘结,以湿为主,热迫津液外泄则溏滞不爽或潮热汗出,小便短赤,苔黄腻或黄燥,脉滑数为湿热下注,湿热内盛之象。
1.2气机壅闭证
主证:腹部胀痛,窜痛不定,上牵胸胁,下至少腹,嗳气则舒,心烦易怒,得矢气痛减,遇烦怒则剧,舌质红,脉弦。
症候分析:气机淤滞不通,气属无形,走窜游移故腹痛胀闷,痛无定处,肝郁气滞,故肝经所过之处疼痛则痛引少腹,或痛窜两胁,时作时止,气郁更甚则遇忧郁恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦为肝郁之象。
1.3脉络瘀阻证
主证:腹痛剧烈疼痛,或刺或绞,痛处不移,或少腹积块拒按,或入夜痛甚,舌质紫暗,脉细涩。
症候分析:肠道实邪积聚日久,或跌仆损伤,致瘀血阻络,不通则痛故腹痛较剧,痛如针刺,固定不移,久痛入络,血络瘀阻则少腹积块拒按,或入夜痛甚,舌质紫暗,脉细涩为瘀血之象。