在医患关系紧张的今天,在温州却有一位医生连续五年坚持给病人做家访。她叫赵润英,是温州市中西医结合医院肾内科的主任。
从2010年起,她和科室的医护人员就开始利用休息日时间,自发随访尿毒症腹透病人。5年来,她带队走访文成、苍南、洞头、永嘉等偏远地区的患者家,长期跟踪十余名病人。
她为什么要自费时间、精力、金钱去探访病人?近日,赵润英向记者讲述了背后的故事。
家访为规范腹透病人操作
记者:医生的工作都很繁忙,您为何还要挤出时间去给病人做家访?
赵润英:我们家访的病人主要是尿毒症患者中用腹透来治疗的病人。腹透病人可以居家治疗,可以自己给自己做腹透。然而,腹透对环境和操作要求都很高,环境要相对无菌、清洁,操作流程也必须规范。我们在治疗过程中发现,腹透病人居家治疗经常引发一些并发症,比如腹膜炎之类的。但问题到底出在哪儿,难以判断。所以我们决定去病人家里看看,看他的环境,也看他亲手操作一次腹透,只有这样,才能明白问题出在哪儿。然后就可以针对性地帮助他们改正,减少感染率。
记者:每个腹透病人,你们都会家访吗?
赵润英:有这个打算,但现在还没走完。我们现在有25个腹透病人。市区的去得少,家访主要探望的是边远地区,现在为止,走过文成、苍南、平阳、洞头和永嘉。走边远地区也有原因的,因为山区的病人相对居住环境不太好,室内灰尘泥土可能有点多,腹透隔间也可能简陋些,消毒不一定做到位,算是易感染人群。并且,他们来市里一趟也不容易,只得我们主动与他们加强联系。市区家访我们也去过,稍少一点。
我记得,最远的一次是去文成珊溪水库附近病人家里,那是我第一个家访的病人,当天路上来回就走了6个小时。现在病人70多岁了,情况还很稳定。最近一次家访,是10月下旬去平阳苍南一带,一口气转了4个病人家。中午出去直到晚上10时才回来。现在,我们一般每月会家访一次,去病人家主要也就呆1个小时左右。耗费的时间大多是路上。
亲自去给病人树立信心
记者:事实上您也可以让科室医生带队家访的,但您作为一个科主任,为什么每次要亲自带队?
赵润英:科主任下去家访,病人和家属会更有信心。不瞒你说,尿毒症患者其实很容易产生心理疾病。比如,我有个平阳的女患者,性格很抑郁内向,她老觉得自己下半辈子就得靠腹透活着了,特别不能接受这个现实,老觉得自己不是正常人了。她儿子20多岁了要找对象,她就特害怕未来儿媳妇知道她是尿毒症患者后会嫌弃他们家,因此,家里的腹透隔间都做得很隐蔽很简陋,治疗也不积极。
我还有个病人,是房地产老总,也很害怕别人知道自己有病,有次跟客户谈业务,也隐瞒病情大喝酒水,事后就脑溢血去世了,我现在想起来还很痛心。
说实话,尿毒症这种慢性病,治疗过程需积极主动,心态乐观才可以维持病情不恶化。这真的很需要病人的亲属、家人的理解和支持的,医生的作用其实微乎其微。
所以我坚持自己亲自去,因为作为肾内科主任都亲自下乡看病人,病人会很有信心,会觉得很受医院重视,觉得医院肯定会帮忙治好的。家属和邻居也会受到感染,你看,连医生都这么关心病人,他们就更没有理由不重视了。
丈夫理解儿子抱怨
记者:有没有觉得“不划算”?
赵润英:怎么会?我收获很大的。我收获了病人的感情啊。我有个随访的病人,有事去金华,还特意给我捎回了一篮子土鸡蛋,收到时别提多感动。有个病人通过肾移植后病好了,还顺利结婚了,当天把结婚照发给我看,我几乎掉下泪来。
记者:您的家人支持你这么做吗?
赵润英:我丈夫挺支持的,因为他自己就是骨科医生,挺理解。只是我17岁的儿子常有抱怨,他说别人家的孩子都和爸妈一起长假出国玩,而我和他爸自他出生以来,还从来没带他有过一次超过3天的旅游。他还跟同学说:“我以后绝不学医。”