医院:温州市中西医结合医院、温州市儿童医院
医生:PICU主任医师姜毅、主治医师宋显相

　　日前，市中西医（市儿童医院）儿童重症监护病房里上演了感人的一幕：一对年轻夫妇满怀欣喜，将一面写着“争分夺秒救生命，妙手回春医术高”的锦旗交给重症监护病房主任姜毅医师手中，激动地说：“真心感谢您和宋显相医师对我儿子全力救治和真情照顾，是你们给了我儿子第二次生命！”

　　原来，该患儿当时高烧、呼吸气促、周围循环较差、肢体抖动、心律快、嘴唇发绀，胸片显示心影增大并伴有肺水肿表现，PICU会诊并经详细辅助检查后，临床诊断为：危重症手足口病、脑干脑炎、神经源性肺水肿。当日值班医生宋显相和姜毅主任判断患儿可能快速进展至手足口病第四期，而一旦进入第四期，患儿成活率将极低，遂当即给患儿进行保护性气管插管、机械通气、大剂量静脉丙种球蛋白、血管活性药物等一系列的抢救方案，至第二日清晨该患儿呼吸、心影得到明显恢复，肺水肿症状消退。

在入住PICU的一个多星期里，医护人员亲切地唤他小名“小灰灰”，为减轻其紧张恐惧情绪，还为患儿播放喜欢的赞美诗歌听，在全科医生的精心救治和全科护理人员的细心照顾下，“小灰灰”逐渐康复且没有留下任何后遗症。就在临出院那一天，小家伙轻轻的亲了宋显相医师一口。而翻阅大量相关资料后对小儿恢复希望渺茫的患儿父母，在看到康复了的“小灰灰”后，欣喜至极，特赶在患儿出院之前送来的锦旗表达感谢。

据悉，此例为该院首例危重症手足口病患儿，在危重症手足口病的治疗上有着里程碑的意义，也为日后的相关疾病的救治积累了重要的经验。

医生提醒：手足口病危重症患儿易死亡，危重症手足口病发展快的从发病到死亡只有一到两天，甚至来不及采取任何措施。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。因此能及时准确地将重症和危重症患儿从大量普通患儿中甄别出来是降低病死率的关键，提醒儿科医生和家长，如果孩子确诊是手足口病，又是3岁以下婴幼儿，出现下列四种症状之一的，要尽快到正规医院诊治，不能有任何耽搁。

这四种症状是：持续高热不退；患儿精神差，肌无力、肢体抖动、抽搐等；面色苍白、心率加快、肢体皮肤凉，发花；呼吸困难、呼吸不顺畅，口唇发绀。一旦出现四种症状之一的，就已经属于是手足口病的重症病例考虑范围了，必须及早得到积极有效的治疗和控制。