我是中医胃，不是单纯的西医解剖学上的胃，是中医五脏六腑大家族里的腑系成员之一，我没有特定的解剖位置，是一种功能概念上的综合体，也可以叫我“胃气”，我们六腑成员有胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠。看到我在榜上了吧！  

在中医五脏六腑大家族里，我的任务是“主受纳”“主通降”。 

这是什么意思呢？我们都知道人靠自然界的水谷来滋养，如果一顿饿过头，我们可能就头晕眼花了，如果三天不吃不喝，人体可以躺平了。而水谷要进入人体成为我们身体的一部分必须首先通过我来接收采纳，所以从入口那一刻开始，我已经存在了，接收采纳的过程就叫“胃主受纳”，完成了受纳接下来我还得干一件很重要的事情叫“通降”，就是把接收过来的水谷进行初步的分类，精华部分要往上输送给我的亲密搭档“脾”，剩余部分直接推给“大肠、小肠”兄弟，完成了这受纳和通降两步，我也算大功告一段落了，接下来主要由我的老搭档“脾”来接着干。 

老搭档“脾”属于“心肝脾肺肾”脏系成员之一，主内，我主外，我们脏腑家族都是一脏一腑、一阴一阳、一表一里由经络牵线搭档干活，“男女搭配、干活不累”，我和“脾”兴趣爱好相似，同属“木火土金水”五行中的土系，不是一家人不进一家门，所以我们就被捆绑在一起了。内脾首先会把我输送过来的水谷精华进行再次运化吸收。我们家族给她的任务是“脾主运化，脾主升清”。 

这可是个精细活，她就像勤劳的小蜜蜂不断地采，还要将采来的东西往上输送给位居上焦的“心肺”，来生成人体所需的气血。到此为止我们俩通力协作完成气血生成的最重要的第一步，所以人们给我们的评价很高：脾胃为后天之本，是气血生化之源。 

脾还有个很重要的任务叫“升清”，就是在运化的基础上协助生成的气血往上和往外布散，这个过程也可以叫“元气升发”，跟我的受纳往下通降初听起来似乎是正好相反，会不会互相抵触对着干，放心吧，不会，我们是东北二人转，阴阳小太极。我们平时道不同绕开来形成一个圆，比如脾从左往上升，我从右往下降，一升一降形成了一个圆运动，我们俩就这样抱在一起形成一个阴阳相抱图一直在打圈圈运动。如果你把人体的生命活动想象成一台精细的机器一直在运动，那我们俩就是那机器里的中轴一直在旋转。所以，内脾要想完成升发任务，可离不开我来正常通降来协助，否则她怎么升的上去呢。我们完成升发这个过程，元气才能到达人体上面和外面，来保证人体头脑清明、五官通利，皮肤润泽，肌肉有力量等。 

举个最简单的例子像现代社会和环境造就了那么多的过敏性鼻炎人，为什么？环境让我们过敏？很多人查来查去也查不出对什么东西过敏，有些归罪于尘螨，尘螨应该存在几千年了吧，为什么到了今天如此有威力？

其实《黄帝内经》老早就告诉子孙后代了：“脾不及则令人九窍不通”，鼻子就属于人体五官九窍之一啊，过敏性鼻炎的人其实大部分是因为我的内脾不足了，只要扶正内脾，元气中的清气就能升发到达九窍，当然包括鼻子，鼻子自然就通利没问题了。

到此你认识我们了吗？我们是生命体系里的功能组合手，我们可以出现于西医所讲的消化系统、代谢系统、免疫系统、神经系统等等中，千万不要不重视我们，甚至破坏我们，生命质量要想不打折，必须进一步了解什么因素会损害我们。

记得八百多年前，那时是金朝末年，与南宋并立时期，战乱频繁，老百姓颠沛流离，起居不时，饮食不调，我和脾受到空前的打击，造成了我们俩的衰弱，各种疾病从此发生。当时有个医生姓李名杲，晚号自称“东垣老人”，看到大量的人因为我的虚弱而最后死去，或者被误诊而亡，内心非常痛苦，写了两篇很长的论文来说明这个问题，希望能扭转当时很多医生的误诊误治。他在晚年还倾尽毕生的精力写了本书来提醒后代：内伤脾胃、百病由生，这本书的名字就以我和脾来命名，叫《脾胃论》，这在中医学界可是举足轻重。再回到今天这个社会，看看我们俩是怎么被损害的。

第一个是饮食失调。我们是水谷进入人体的第一关，进食太多，或者食物结构不合理，比如都是油腻难消化的或者大量冰冷的进来，肯定是加重我们的负担，当我们不堪重负时就会累倒；当然如果饿过头，无论什么原因饿过头，我也会受伤害，因为我是不断运动者，也需要水谷能量来支撑我的运动。我受损了，我的“受纳通降”任务完成就会滞后，身体就会出现像胃胀、胃痛、呕吐、嗳气等，我的内脾日久也容易跟着虚弱，就容易出现如泄泻、腹胀、乏力、头昏等，东垣老人称之为“饮食不节，则胃先病，脾无所禀而后病”。 

第二个是劳逸失调。现在的人体力过劳不多了，像城市里大部分是脑力过劳，脑子想的太多。虽然现在中国处在太平盛世，但很多人还是觉得内卷压力大，像学校的学生们学习紧张，像城市白领们工作竞争压力大，生活节奏过快；或者有些人久坐不动，手里捧着手机，脑子、眼睛、耳朵处于长期疲劳状态，这属于身体上的过逸，脑力上的过劳，双重打击下，脾首先会撑不住，继而影响我，东垣老人称之为“劳倦则脾先病，不能为胃行气而后病”。

第四个起居不时。最要命的是现在几乎全民熬夜，早睡被定义为老人的专利，我只能长叹一声，历史进展到今天，文明进展到今天，有了灯光影的世界，为何全民脾虚，我们面临空前的压力，这是过去年代所没有的，我只能哀嚎呼叫：不要晚于23点睡觉。

以上这些因素都会影响我们出现不同的症状，用现代的流行语言讲消化系统、免疫系统、内分泌代谢系统、神经系统等等出问题了。当年金朝末年战乱年代就是脾胃大损年代，很多人严重到出现气短精神少而生大热，感觉起来像发烧，很多医生把它当外感病看了，所以当时误诊误治了那么多人。

这种叫“内伤发热”的病只是脾胃病的初起热中病，后续会带来各种问题，比如我和脾生病了没有力量将更多的自然水谷转化为人体所需的气血，久了就会造成气血虚弱问题，呈现各种虚弱证候；又比如我们是人体这台大机器中轴，中轴运转不灵必然带来四维运动不利，脏腑家族的其他成员各自在不同的四维位置上活动，都会受牵连，不同的人会出现不同的脏腑不利排列证候，不同排列出来就是千变万化，用数学公式也难算尽，医生们会抓住重点首先让我和脾重新振作起来，像抓住葡萄串的头一样将整个串提起来，其他的症状都会跟着好起来，这就是中医的整体思辨观，抓住中心改变整体，但这需要不少时间才能恢复元气，所以千万不要轻易让我受伤害。
 

你现在知道我最怕什么，为何憔悴，为谁悲伤了吧。既然明白了，该怎么做，你懂得。

作者：温州市中西医结合医院 池美华