随着120的急救声中,中西医结合医院急诊科来了一位电击伤的病人:王先生,他是一名电工,今天在工作时出于侥幸心理,习惯性地在没有断电闸情况下进行带电作业。然而,并这没有被幸运之神眷顾,发生了意外,在接电时由于操作不慎,被一股强大的电流击中了左手中指。幸运地是,他并没有立马失去意识,立即被身边的朋友用木头第一时间断开了与他电流的接触,同时,王先生马上发现自己的左手手背皮肤发黑,伴有麻木感和疼痛感,双眼干涩,稍有视物模糊。
急诊科值班医生邵灿立即予完善相关的脏器功能血液检查,以及电击伤口的消毒处理;考虑患者左手皮肤的发黑情况,可能逐渐加重甚至出现皮肤以及深层组织的坏死可能,收住相关科室进一步诊治。
人体组织中有60%以上是由含有导电物质的水分组成,因此,人体是一个导电体。当人体接触设备的带电部分并形成电流通路的时候,电流流过人体,从而造成触电。触电时电流对人身造成的伤害程度与电流流过人体的电流强度、持续的时间、电流频率、电压大小及流经人体的途径等多种因素有关。
触电后的并发症与后遗症有哪些?
抽搐性肌肉痉挛可引起骨折、脱口;电击伤引起挤压综合症样改变,导致肾衰;头部击伤可引起白内障、视神经萎缩、脉络膜炎、视网膜炎;电击伤可引起血管破裂、出血、组织坏死;高压电击伤时,可引起内脏破裂;电击时,若受害人从高处坠落,可发生震荡、头胸腹外伤、四肢骨折等伤害。
专家提醒:
触电伤害表现为多种形式。电流通过人体内部器官,会破坏人的心脏、肺部、神经系统等,使人出现痉挛、呼吸窒息、心室纤维性颤动、心跳骤停甚至死亡。电流通过体表时,会对人体外部造成局部伤害,即电流的热效应、化学效应、机械效应对人体外部组织或器官造成伤害,如电灼伤、金属溅伤、电烙印
遇到有人被电击,记住三步,助人又护己。
1.拨打急救电话120,请求援助。注意说清楚时间地点,受伤情形。
2.确保周围环境安全再行施救,这是对自己的保护。
(1)室内环境:
先关闭电源:尽快关闭电闸或电源开关;
创造绝缘环境:施救者站在木板或其他绝缘材料上靠近,并用绝缘材料(木板、绳索、竹竿等)将导电源移离自己和伤者。
(2)室外环境:
雷电环境下不要贸然施救;
在切断电源前,与高压线至少保持6米的距离;
用无菌纱布绷带(如果有)或干净的布盖住任何烧伤部位。不要使用毯子或毛巾,因为松散的纤维会粘在伤口上。
最重要的一点是:除非伤者处于直接危险之中,否则不要移动!
3.确认触电者意识、呼吸、心跳状况。
意识良好:嘱咐触电者静卧,观察,不要立即站立或走动;
意识不清:心跳呼吸停止,立即进行心肺复苏急救。
供稿:急诊科 邵灿
编辑:李睿君
审核:叶娇慧