随着大家越来越关注自己的身体健康，定期的体检被大家越来越关注。对于体检报告中的各种箭头、异常的数据，大家既又很紧张又云里雾里的。今天我们就来聊聊体检报告里尿常规中常见的问题。

尿隐血阳性

在尿常规检查中我们总是能看到这么一项结果：潜血 1+/2+/+-,这个结果是什么意思呢？是不是代表着有血尿呢？

其实尿隐血阳性并不代表血尿，真正判断是否存在血尿的指标是显微镜下的红细胞数，当每个高倍镜视野中的红细胞大于3个的时候，我们才称之为镜下血尿。

那么尿隐血阳性又是什么意思呢？由于目前的尿液分析仪是采用的干化学试纸法，原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素的假过氧化物酶活性催化分解过氧化物，氧化指示剂并使其显色。所以尿隐血阳性是指尿中存在血红蛋白或者肌红蛋白，但是我们人体正常状态下会因为新陈代谢，每天都会有红细胞的自行破坏，这些破坏的红细胞产生的血红蛋白会通过尿液排出，因此部分正常人检查尿常规会提示尿隐血阳性。

总而言之如果尿隐血阳性，而高倍镜下尿红细胞数正常的话（RBC≤3个）的话，那么尿隐血阳性结果无意义。但是如果高倍镜下尿红细胞大于3个，则需要到泌尿外科就诊，行进一步检查和治疗。

尿蛋白异常

在尿液检查中尿蛋白异常也是经常出现的一个结果，那么尿蛋白阳性是否也与尿潜血阳性一样一般无意义呢？情况却恰恰相反，尿蛋白是一项很重要的检测指标，正常人尿液中是含有非常少量的蛋白质，通过检测一般是检测不出来的，所以出现尿蛋白阳性需要提高警惕性！

那么尿蛋白异常代表着什么呢？尿蛋白阳性一般提示可能患有肾脏疾病、某些血液疾病、尿路感染、结石或者肿瘤等疾病，常见的例如肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾小球肾炎等。

出现尿蛋白异常一定代表着存在这些疾病吗？不尽然，在一些特殊的情况下正常人的尿液中也会出现尿蛋白异常，例如青少年在剧烈运动、疲劳、精神紧张、发热等情况下会出现暂时性的尿蛋白升高；其次某些瘦高型的青少年在站立时尿蛋白会升高，但经过平卧休息后会恢复到正常。此外你若是接尿液标本的时候不慎混入血液、粘液等物质也会出现假阳性的结果。

要是出现尿蛋白异常了我们该怎么办呢？首先出现尿蛋白异常的结果后不要太担心，在得到良好的休息后择期复查一次尿常规，

若是复查尿蛋白为阴性那么无需担心，这次体检的异常是暂时性的尿蛋白阳性；若是复查尿蛋白仍为阳性，那么就需要进一步就诊检查。

供稿：泌尿外科 黄陈孝