【血尿】

正常尿中有红细胞吗？

    正常人尿中一般无红细胞，但偶然亦可有红细胞。在剧烈运动后，正常人尿中可出现一时性的增多，这种由运动诱导的尿红细胞形态为多形性。

肾小球疾病时血尿有何特点?

    肾小球疾病引起的血尿一般有以下特点：l、常伴有红细胞管型；2、在血尿同时伴或不伴有蛋白尿增多；3、用显微镜观察尿红细胞形态为多形性；4、肉眼血尿时不伴有血块；5、可伴有浮肿、高血压等临床表现。

什么是均一性血尿、多形性血尿和混合性血尿？

    显微镜观察尿中红细胞形态，可将血尿分为均一性和多形性两种。均一性血尿是指一份尿标本内红细胞大小一致，形态相似，每个红细胞内血红蛋白分布均匀，整个细胞与周围红细胞相似，表明血尿是因为肾或尿路血管破裂，血液直接进

入尿液而产生的。多形性红细胞血尿是指一份尿标本内红细胞大小不等，形态多样，每个细胞内血红蛋白分布不均匀，提示血尿是由肾小球或小管-间质疾病所致。目前，红细胞起源与肾小球还是小管-间质尚无法区分。如果均一性与多形性两类细胞混合存在，则称为混合性血尿。

【蛋白尿】

正常尿中有蛋白吗?

    正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质有阻拦作用，只有少量蛋白质被滤过，同时肾小管一方面能吸收滤过的绝大部份蛋白质，另一方面又能分泌蛋白质。因此，正常人尿中是有蛋白质的，但是量较少，通常尿常规检查阴性，一般24小时尿蛋白定量小于0.15g。

尿蛋白的定性和定量检查之间的关系？

    尿蛋白检查有定性和定量之别。尿蛋白定性检查，可根据其阳性程度不同大致估计蛋白

的含量，如定性“±”约在0.lg/l;定性为“+’’约在0.1-0.5g/l;“++"为0.5-2.0g/l；“+++"为2.0-5.0g/l;“++++”则为5g/l。但这一结果容易受尿液浓缩或稀释程度的影响，如正常人进水少、尿液浓缩时，定性检查可以是“±”或“+”。反之，即使有蛋白尿，如大量利尿、大量摄入饮料也可以出现阴性。通过定量检查，可以将蛋白尿分为轻度蛋白尿( <lg/24h)，中度蛋白尿（1-3.5g/l），重度蛋白尿(>3.5g/l)。蛋白尿的多少与肾炎的严重程度不绝对成正比，不能完全反应肾炎的严重程度。