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【合理用药】肾病患者用药须知

作者:肾内科 来源: 发布时间:2024/8/14 11:35:04

药品是治疗疾病的工具,回时也会带来副作用,因此,不恰当的用药会对您的肾脏造成损伤!住院时有医生为您把关,出院后您一定很想知道哪些药能用,哪些药对肾脏有毒性不能用,哪些药需要在医生的观察指导下应用?

我们列举了下列一些事项,敬请注意:

l、如医生在给你制定的治疗方案中有激素:不能突然停药,随意减量,要听从医嘱,坚持用药,以免因骤停药导致急性肾上腺皮质功能衰竭而危及生命,或治疗失败;如果在治疗过程中出现感染发热,必须马上到医院就诊,以免感染加重。

2、如医生在给你制定的治疗方案中有免疫抑制剂,如骁悉(MMF)、环磷酰胺(CTX)、爱若华(LFT)、雷公藤多甙片(TW)、硫唑嘌呤(ATZ)、甲氨喋呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SASP),首次应用两周后查一次肝功能、血常规,此后每月检查一次;病情变化时及时就医。

3ACEI/ARB类药物,如洛汀新、蒙诺、科素亚、代文、安博维等药物,除降血压外,还有降蛋白尿,保护肾功能作用,是肾科常用药,但对已有血肌酐升高的病人,应该定期查血肌酐和血钾,在医生的观察指导下使用。

4、感冒药:如:康泰克、感康、泰诺、百服咛、速效感冒胶囊、感冒通、快克等西药,有可能导致或加重肾损害,甚至引起急性肾功能衰竭,肾病患者应避免使用。

5、抗生素

    以下药物有肾毒性,肾病患者禁用,如:(l)氮基糖甙类:庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素;(2)多肽类:粘菌素、多粘菌素B、杆菌肽;(3)磺胺类:磺胺嘧啶、磺胺灭脓、磺胺异恶唑、复发新诺明等。

    以下药物应在医生指导下谨慎使用:(l)半合成青霉素:氨苄青霉素、新青霉素I、梭苄青霉素及其复合制剂;(2)第一代先锋霉素;(3)利福平等;(4)抗病毒药物:阿昔洛韦、泛昔洛韦等;(5)万古霉素等。

    还有需注意,老年患者、肾功能不全患者在使用大部分抗生素是需要减量使用,否则会引起肾功能下降或神经、精神系统症状。

6、解热镇痛药:如扑热息痛、布洛芬、扶他林、消炎痛、诺福丁等,肾病患者应避免使用。

7、含有毒性成分的中药如:如关木通、木防已、北细辛、铁线莲、青木香;含有毒性成分的中成药如:排石冲剂、前列回春胶囊、甘露消毒丹、龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等。同时,建议避免服用不明成分的中成药。  

8、重金属:避免接触以下重金属,如汞、锂、镉、砷、铀以及金制剂。

9、补品:肾病患者禁止大量进食高蛋白食品,如河鳗、甲鱼、黄鳝及海鲜,以免加重肾脏负担。请在医生指导下合理进补。

10、血尿酸升高时,患者在使用别嘌呤醇应注意发生过敏反应。


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